Versione Italiana:
Il successo della chirurgia laparoscopica ha favorito l’applicazione di questa tecnica nel trattamento delle neoplasie. La chirurgia laparoscopica è stata associata con riduzione del dolore postoperatorio, migliore risultato estetico e diminuizione dei tempi di ricovero ospedaliero. L’iniziale ottimismo è stato seguito da dubbio, per l’osservazione di metastasi in sede di trocar dopo chirurgia laparoscopica per neoplasia.
Metastasi nei punti d’ingresso dei trocar non hanno una chiara spiegazione dei possibili meccanismi causali, ovvero la turbolenza provocata dall’insufflazione del gas ed esfoliazione di cellule, contaminzione degli strumenti usati, limitata esperienza dell’operatore.Presentiamo il caso di una paziente sottoposta a colecistectomia laparoscopica che 12 mesi dopo si presentava con una metastasi in sede dei trocar secondaria ad un non diagnosticato cancro ovarico. Abbiamo infine realizzato una sintetica revisione della letteratura su queste rare complicanze della chirurgia laparoscopica.
English version:
First success of laparoscopic surgery promoted the application of this technique in the treatment of malignancies. The technique has been associated with less postoperative pain, a better cosmetic result and a shorter period of hospitalization. The early optimism has been followed by the doubts based on the observation of port site metastasis after laparoscopic surgery for neoplastic deseases.
Port site metastases have been reported without a sure explanation of their cause: gas turbulence and exfoliated cells, contaminated instruments or limited experience of surgeon.
In this study we present a case of a woman that underwent laparoscopic cholecystectomy; 12 months later she presented with port site metastasis from an unsuspected ovarian cancer. We review in the literature about this complication of the laparoscopic surgery.
